소개
지루피부염은 피지 분비가 많은 부위에서 발생하는 만성 염증성 질환으로, 홍반과 인설이 특징입니다. 비듬도 두피의 비염증성 상태 중 하나로 여겨집니다. 이 블로그에서는 지루피부염에 대한 개요부터 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 이르기까지 다양한 측면을 살펴보겠습니다.
원인 및 특징
원인
지루피부염의 원인은 다양하지만, 피지의 과다분비, 말라세지아라는 진균, 피부 장벽 기능 이상 등이 지목되고 있습니다. 최근 연구에서는 피지의 성장을 위한 기질로서의 피지, 말라세지아의 대사 과정, 그리고 이에 대한 감수성의 차이가 주요 원인으로 지적되고 있습니다.
말라세지아
최근 연구에서는 말라세지아가 지루피부염 뿐만 아니라 다양한 피부 질환에 관여하는 것으로 나타났습니다. 특히, 피지에서 나온 지방산이 염증 반응에 영향을 미친다는 것이 돋보이고 있습니다.
역학 및 통계
지루피부염은 생후 3개월 이내와 40~70세 사이에 더 흔하게 발생합니다. 남성에서 더 흔하며, 지성피부와 관련이 있습니다. 또한 신경계 장애 환자, 비만, 알코올 중독, 후천면역결핍증후군 등에서도 자주 발생합니다.
증상
지루피부염은 홍반 위에 발생한 건조하거나 기름진 노란 비늘이 특징이며, 가려움증이 동반될 수 있습니다. 부위에 따라 발진이 다양하게 나타날 수 있으며, 두피에서는 비듬이 발생할 수 있습니다.
다양한 발진 형태
- 두피: 쌀겨 모양의 표피탈락, 애기머릿 기름
- 얼굴: 뺨, 코, 이마에 구진성 발진
- 귀: 외이도염으로 오진 가능
- 겨드랑이: 대칭적 발진, 균열 발생 가능
진단 및 검사
병리조직소견
병리조직소견은 털집구멍 주위에 비늘과 딱지가 나타나는 특징적인 양상을 보입니다.
감별진단
지루피부염과 감별해야 할 질환에는 아토피피부염, 건선, 백선 등이 포함되며, 각각의 특징을 정확히 구별해야 합니다.
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치료
유아 치료
- 낮은 역가 스테로이드 사용
- 건조 로션 사용 (피부가 접히는 부위)
- 진물이 나는 경우 겐티아나바이올렛 사용
성인 치료
- 얼굴에 기름기가 많은 화장품 피하기
- 두피에 항진균제 포함된 샴푸 주기적 사용
- 얼굴에는 역가가 낮은 스테로이드 사용 (장기간 사용 금지)
위험요인 및 예방
- 낮은 기온, 낮은 실내습도 등 환경적 요인
- 영양분 및 효소결핍
- 특정 약물 및 신경전달물질 이상
총론적으로, 지루피부염은 다양한 측면에서 다루어져야 하며, 각 환자에게 맞는 맞춤형 치료가 필요합니다. 지속적인 관리와 예방을 통해 더 나은 피부 건강을 유지할 수 있습니다.
